FEMTOLASIK là phương pháp phẫu thuật khúc xạ sử dụng tia laser Femtosecond để tạo vạt giác mạc, sau đó áp dụng laser Excimer để điều chỉnh độ khúc xạ của mắt. ReLEx SMILE là công nghệ phẫu thuật tiên tiến sử dụng tia laser Femtosecond để tạo và rút lõi mô giác mạc qua vết mổ siêu nhỏ 2mm, không cần tạo vạt.
Cả hai phương pháp đều có những ưu thế riêng biệt, không có phương pháp nào tuyệt đối tối ưu cho mọi trường hợp. Quan trọng nhất, không phải chi phí hay xu hướng thị trường quyết định hiệu quả xóa cận, mà chính sự phù hợp với tình trạng giác mạc, mức độ khúc xạ và nghề nghiệp của từng cá thể mới là yếu tố then chốt. Do đó, vai trò thăm khám và tư vấn chuyên môn từ bác sĩ có kinh nghiệm trở nên cực kỳ quan trọng.
Bài viết này sẽ giải đáp toàn diện các thắc mắc về sự khác biệt giữa FEMTOLASIK và ReLEx SMILE, giúp quý bệnh nhân có cái nhìn rõ ràng để đưa ra lựa chọn phù hợp nhất.
So sánh phương pháp mổ cận FEMTOLASIK và ReLEx SMILE.
So sánh chi tiết FEMTOLASIK và ReLEx SMILE
Để hiểu rõ sự khác biệt giữa hai phương pháp phẫu thuật khúc xạ tiên tiến này, việc so sánh trực tiếp các đặc điểm kỹ thuật và lâm sàng sẽ giúp bệnh nhân có cái nhìn toàn diện. Mỗi phương pháp đều có những ưu thế riêng biệt, phục vụ cho các nhu cầu điều trị khác nhau.
Dưới đây là so sánh chi tiết giữa phương pháp phẫu thuật khúc xạ FEMTOLASIK và ReLEx SMILE:
Nguyên lý thực hiện
- FEMTOLASIK: Tạo vạt giác mạc bằng laser Femtosecond, sau đó chiếu laser Excimer điều chỉnh độ khúc xạ
- ReLEx SMILE: Rút lõi mô giác mạc qua vết mổ nhỏ 2mm → không cần tạo vạt
Độ chính xác
- FEMTOLASIK: Chính xác đến từng micron trong cả tạo vạt và điều chỉnh khúc xạ
- ReLEx SMILE: Độ chính xác cao nhờ công nghệ AI hỗ trợ định tâm
Đối tượng phù hợp
FEMTOLASIK:
- Cận: 0–12D
- Viễn: 0–6D
- Loạn: 0–6D
- Phù hợp với giác mạc mỏng
ReLEx SMILE:
- Cận: 0–10D
- Loạn: 0–5D
- Phù hợp với người vận động mạnh
Mức độ xâm lấn
- FEMTOLASIK: Vạt giác mạc ~20mm → xâm lấn trung bình
- ReLEx SMILE: Vết mổ chỉ 2mm → xâm lấn tối thiểu
Thời gian thực hiện: Cả hai phương pháp đều là 10–15 phút cho cả hai mắt
Mức độ đau/khó chịu
- FEMTOLASIK: Ít đau, khó chịu nhẹ trong 2–4 giờ đầu
- ReLEx SMILE: Ít đau hơn, khó chịu tối thiểu
Biến chứng tiềm ẩn
- FEMTOLASIK: Có nguy cơ biến chứng vạt, khô mắt
- ReLEx SMILE: Nguy cơ thấp, ít biến chứng nghiêm trọng
Đánh giá chi tiết phương pháp mổ mắt FEMTOLASIK và ReLEx SMILE
Cả hai phương pháp đều thuộc top các thế hệ của công nghệ phẫu thuật khúc xạ hiện đại, mỗi phương pháp mang những đặc điểm nổi bật riêng biệt. FEMTOLASIK nổi trội với khả năng phục hồi thị lực nhanh chóng và điều trị đa dạng các tật khúc xạ, trong khi ReLEx SMILE được đánh giá cao về tính ít xâm lấn và bảo toàn cấu trúc giác mạc.
Sự khác biệt cốt lõi nằm ở cơ chế thực hiện: FEMTOLASIK sử dụng hai loại laser khác nhau trong quy trình hai bước, còn ReLEx SMILE chỉ sử dụng một loại laser Femtosecond để hoàn thành toàn bộ quá trình điều trị.
Độ an toàn/độ chính xác
Cả hai phương pháp đều đạt tiêu chuẩn an toàn quốc tế với tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng thấp. FEMTOLASIK mang lại độ chính xác cao trong việc tạo vạt giác mạc chính xác đến từng micron (1/1000 milimet), bề mặt lớp cắt mịn, loại bỏ hoàn toàn rủi ro từ dao vi phẫu truyền thống.
ReLEx SMILE có ưu thế về mặt bảo toàn cấu trúc sinh học của giác mạc nhờ vết mổ siêu nhỏ. Công nghệ sử dụng máy VISUMAX 500 thực hiện phẫu thuật với độ chính xác cao và thời gian điều trị ngắn hơn, mang lại sự thoải mái hơn cho bệnh nhân.
Cả hai phương pháp FEMTOLASIK và ReLEx SMILE đều có độ chính xác cao.
Mức độ hiệu quả và phục hồi
Cả hai phương pháp phẫu thuật đều có tỷ lệ thành công cao, với đa số bệnh nhân đạt thị lực 20/20 sau phẫu thuật. FEMTOLASIK có ưu thế về thời gian phục hồi thị lực, với nhiều bệnh nhân nhìn rõ chỉ sau 48h.
ReLEx SMILE mặc dù có thời gian phục hồi thị lực trong 3 – 7 ngày, sớm quay lại sinh hoạt thường ngày nhanh hơn. Bạn có thể dùng thiết bị điện tử sau 24h phẫu thuật, tham gia giao thông, hay trang điểm ngoài vùng mắt sau 3 – 5 ngày, và có thể chơi các thể thao vận động mạnh chỉ sau 1 tháng mổ mắt. Chất lượng thị lực cuối cùng của cả hai phương pháp đều tương đương nhau.
Về kết quả dài hạn, cả hai phương pháp đều cho thấy tính ổn định cao với tỷ lệ tái cận dưới 1 – 3% cho FEMTOLASIK và dưới 1% cho phương pháp SMILE.
Cơ chế phẫu thuật
FEMTOLASIK thực hiện theo quy trình hai bước: đầu tiên sử dụng laser Femtosecond để tạo vạt giác mạc, sau đó áp dụng laser Excimer để điều chỉnh bề mặt giác mạc theo độ khúc xạ cần điều trị.
ReLEx SMILE hoạt động theo nguyên lý rút lõi mô, sử dụng laser Femtosecond để tạo một lớp mô mỏng bên trong giác mạc tương ứng với độ cận và loạn thị cần điều trị, sau đó rút lõi mô này ra ngoài qua vết mổ nhỏ 2mm.
Điểm khác nhau trong cơ chế phẫu thuật FEMTOLASIK và ReLEx SMILE.
Điểm khác biệt chính nằm ở việc FEMTOLASIK có tạo vạt giác mạc, và sau đó đậy vạt giác mạc lại để lớp vạt này tự lành, không cần khâu, trong khi ReLEx SMILE tạo lõi mô “ẩn” bên dưới giác mạc, duy trì tính toàn vẹn của lớp ngoài giác mạc.
Đối tượng phù hợp
FEMTOLASIK phù hợp với phạm vi rộng đối tượng bệnh nhân, đặc biệt là những người có độ khúc xạ cao (cận tới 10D, viễn tới 6D, loạn tới 6D), giác mạc mỏng hoặc có hình dạng không đều. Phương pháp này cũng lý tưởng cho những người cần phục hồi thị lực nhanh chóng.
ReLEx SMILE đặc biệt phù hợp cho những người có mắt nhạy cảm, cơ địa khô mắt, hoặc những người thường xuyên vận động mạnh, tham gia thể thao. Cụ thể, phương pháp SMILE điều trị được 10 độ cận và 5 độ loạn, tuy nhiên không thể khắc phục được viễn thị.
ReLEx SMILE mở rộng đối tượng điều trị cho những người có mắt nhạy cảm.
Yếu tố quyết định lựa chọn phương pháp bao gồm: mức độ khúc xạ, độ dày giác mạc, nghề nghiệp, lối sống và mong muốn về thời gian phục hồi của bệnh nhân.
Thiết bị/công nghệ sử dụng
FEMTOLASIK sử dụng hệ thống kết hợp máy VISUMAX hoặc FEMTO LDV Z8 (laser Femtosecond) và máy SCHWIND AMARIS (laser Excimer). Công nghệ này cho phép kiểm soát chính xác từng xung laser và tối ưu hóa bề mặt giác mạc.
ReLEx SMILE được thực hiện hoàn toàn trên hệ thống VISUMAX 500 của ZEISS cho thời gian phẫu thuật ngắn, mang đến cảm giác thoải mái cho bệnh nhân.
Những công nghệ tiên tiến được ứng dụng trong phẫu thuật khúc xạ.
Chi phí
ReLEx SMILE thường có chi phí cao hơn FEMTOLASIK khoảng 15-25% công nghệ tiên tiến hơn, vết mổ nhỏ hơn ít xâm lấn, bảo tồn cấu trúc giác mạc, hạn chế các triệu chứng phụ như khô mắt, tỉ lệ tái cận ít hơn.
Xét về tính hiệu quả so với chi phí bỏ ra, ReLEx SMILE là lựa chọn đáng cân nhắc cho những người có nghề nghiệp vận động nhiều, chơi thể thao thường xuyên hoặc có cơ địa khô mắt. Ngược lại, FEMTOLASIK sẽ phù hợp với người muốn chi phí hợp lý và thời gian hồi phục thị lực nhanh.
Để lại thông tin để được tư vấn miễn phí và hưởng các ưu đãi
Việc đầu tư cho công nghệ nào phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân: FEMTOLASIK cho thời gian hồi phục thị lực nhanh và đa dạng chỉ định, ReLEx SMILE cho trải nghiệm phẫu thuật nhẹ nhàng, bảo vệ cấu trúc giác mạc, giảm thiểu triệu chứng khô mắt, tỉ lệ tái cận thấp hơn.
Các triệu chứng phụ
FEMTOLASIK có thể gây khô mắt tạm thời trong trong 1-3 tháng đầu, tùy theo cơ địa của từng bệnh nhân, cùng với hiện tượng chói sáng hoặc quầng sáng ban đêm trong thời gian ngắn. Các triệu chứng này thường giảm dần và biến mất hoàn toàn theo thời gian.
Với ReLEx SMILE, không cần tạo vạt giác mạc như phương pháp truyền thống, do đó hoàn toàn loại bỏ nguy cơ lệch vạt khi tham gia các hoạt động thể thao hay vận động mạnh. Đặc biệt, vết mổ siêu nhỏ chỉ 2mm của ReLEx SMILE cắt qua ít dây thần kinh giác mạc, giúp hạn chế đáng kể nguy cơ khô mắt sau phẫu thuật.
FEMTOLASIK có thể gây khô mắt tạm thời trong 1-3 tháng đầu.
Kích thước vết mổ
FEMTOLASIK tạo vạt giác mạc có kích thước vết mổ khoảng 20mm với độ dày được kiểm soát chính xác. Vạt này được tạo bằng laser nên có độ mịn và đều đặn cao hơn so với dao vi phẫu truyền thống.
ReLEx SMILE chỉ cần vết mổ 2mm để rút lõi mô, giảm đáng kể kích thước vết mổ so với FEMTOLASIK. Điều này có ý nghĩa quan trọng trong việc bảo toàn độ bền cơ học của giác mạc.
Vì hoàn toàn không tạo vạt giác mạc, ReLEx SMILE giúp giảm nguy cơ biến chứng liên quan đến vạt và rút ngắn thời gian hồi phục, đặc biệt có lợi cho những người tham gia các hoạt động thể thao mạnh.
Thời gian phẫu thuật
Cả hai phương pháp đều có thời gian phẫu thuật tương tự nhau, khoảng 10-15 phút cho cả hai mắt. FEMTOLASIK cần thời gian chuyển đổi giữa hai máy laser, trong khi ReLEx SMILE thực hiện hoàn toàn trên một thiết bị.
Thời gian laser thực tế của FEMTOLASIK khoảng 1.3 giây cho mỗi độ cận, còn ReLEx SMILE cần 23 giây (VISUMAX 500). Yếu tố ảnh hưởng đến thời gian bao gồm độ khúc xạ và sự hợp tác của bệnh nhân.
Ngưỡng điều trị
FEMTOLASIK có phạm vi điều trị rộng hơn với khả năng xử lý cận thị tới 10D, viễn thị tới 6D và loạn thị tới 6D. Phương pháp này cũng phù hợp với giác mạc mỏng hơn nhờ khả năng kiểm soát độ dày vạt chính xác.
ReLEx SMILE hiện tại điều trị được cận thị tới 10D và loạn thị tới 5D, chưa áp dụng cho viễn thị. Yêu cầu về độ dày giác mạc của ReLEx SMILE cũng nghiêm ngặt hơn để đảm bảo đủ mô tạo lõi.
FEMTOLASIK có khả năng xử lý cận thị tới 10D, viễn thị tới 6D và loạn thị tới 6D.
FEMTOLASIK mở rộng chỉ định điều trị nhờ tính linh hoạt trong việc tùy chỉnh độ sâu và hình dạng vùng điều trị, phù hợp với nhiều cấu trúc giác mạc khác nhau.
Ưu nhược điểm của FEMTOLASIK và ReLEx SMILE
Việc phân tích kỹ lưỡng ưu nhược điểm của từng phương pháp sẽ giúp bệnh nhân và bác sĩ đưa ra quyết định phù hợp nhất. Mỗi phương pháp đều có những điểm mạnh và hạn chế riêng, phục vụ cho các nhu cầu điều trị cụ thể.
Sự lựa chọn giữa hai phương pháp không chỉ dựa trên các thông số kỹ thuật mà còn phụ thuộc vào tình trạng sức khỏe mắt, nghề nghiệp và lối sống của từng cá nhân.
Ưu và nhược điểm của FEMTOLASIK
FEMTOLASIK được đánh giá cao về hiệu quả điều trị và tính linh hoạt trong việc xử lý đa dạng các tật khúc xạ, với 6 ưu điểm sau:
- Thời gian phẫu thuật nhanh chóng, chỉ 10-15 phút cho cả hai mắt, chỉ với 1.3 giây laser mỗi độ khúc xạ
- Hồi phục thị lực nhanh, nhiều bệnh nhân nhìn rõ sau 48 giờ
- Phạm vi điều trị rộng, bao gồm cả viễn thị, với 10 độ cận, 6 độ viễn, và 6 độ loạn
- Phù hợp với giác mạc mỏng và các trường hợp phức tạp
- Chi phí hợp lý hơn so với ReLEx SMILE
Tuy nhiên, phương pháp này cũng có 5 hạn chế nhất định mà bệnh nhân cần lưu ý, bao gồm:
- Nguy cơ biến chứng liên quan đến vạt giác mạc như lệch vạt
- Khả năng gây khô mắt sau phẫu thuật cao hơn
- Có thể xuất hiện hiện tượng chói sáng ban đêm trong thời gian đầu
- Cần hạn chế hoạt động thể thao mạnh lâu hơn
- Vết mổ lớn hơn có thể ảnh hưởng đến độ bền cơ học giác mạc
Ưu và nhược điểm của phẫu thuật ReLEx SMILE
ReLEx SMILE mang đến những cải tiến vượt trội về mặt ít xâm lấn và bảo toàn cấu trúc giác mạc với 6 ưu điểm vượt trội sau:
- Ít xâm lấn với vết mổ chỉ 2mm
- Loại bỏ hoàn toàn nguy cơ biến chứng liên quan đến vạt
- Hạn chế tình trạng khô mắt sau phẫu thuật
- Bảo toàn tốt cấu trúc và độ bền cơ học giác mạc
- Phù hợp với người vận động mạnh và thể thao
- Trải nghiệm phẫu thuật thoải mái hơn
Tuy nhiên, công nghệ này cũng có những giới hạn riêng cần được cân nhắc kỹ lưỡng, bao gồm:
- Hồi phục thị lực trong vòng 3 – 7 ngày
- Chi phí cao hơn 15-25%
- Chưa điều trị được viễn thị
- Phạm vi điều trị hạn chế hơn (cận tối đa 10 độ)
Phương pháp ReLEx SMILE phù hợp với người vận động mạnh và thể thao.
Nên mổ cận thị FEMTOLASIK hay ReLEx SMILE?
Quyết định lựa chọn phương pháp phẫu thuật khúc xạ cần dựa trên nhiều yếu tố quan trọng, trong đó tình trạng giác mạc và mức độ khúc xạ là hai tiêu chí hàng đầu. Nghề nghiệp và lối sống cũng đóng vai trò then chốt trong việc xác định phương pháp phù hợp nhất.
Nên chọn FEMTOLASIK khi:
- Giác mạc mỏng hoặc có hình dạng bất thường
- Cần phục hồi thị lực nhanh chóng cho công việc
- Ưu tiên chi phí hợp lý với hiệu quả cao
Nên ưu tiên ReLEx SMILE khi:
- Có cơ địa khô mắt hoặc mắt nhạy cảm
- Thường xuyên tham gia thể thao mạnh
- Ưu tiên sự thoải mái và ít xâm lấn
- Có thể chấp nhận chi phí cao hơn để có trải nghiệm tốt nhất
Ưu tiên phương pháp ReLEx SMILE khi có cơ địa khô mắt hoặc mắt nhạy cảm.
Những câu hỏi thường gặp về phương pháp phẫu thuật FEMTOLASIK và ReLEx SMILE
Vết rạch trong ReLEx SMILE có kích thước bao nhiêu so với FEMTOLASIK?
ReLEx SMILE tạo vết mổ chỉ 2mm để rút lõi mô, trong khi FEMTOLASIK tạo vạt giác mạc có kích thước 20mm. Điều này có nghĩa ReLEx SMILE xâm lấn ít hơn so với FEMTOLASIK, giúp bảo toàn tốt hơn cấu trúc và độ bền của giác mạc.
Hai phương pháp này sử dụng loại máy nào để thực hiện phẫu thuật?
FEMTOLASIK sử dụng kết hợp máy VISUMAX hoặc FEMTO LDV Z8 (laser Femtosecond) và SCHWIND AMARIS (laser Excimer). ReLEx SMILE thực hiện hoàn toàn trên máy VISUMAX 500 của ZEISS,.
Làm thế nào để bác sĩ xác định độ dày vạt giác mạc trong FEMTOLASIK?
Bác sĩ sử dụng thiết bị đo độ dày giác mạc (pachymetry) và chụp cắt lớp quang học (OCT) để xác định chính xác cấu trúc giác mạc, đảm bảo đủ mô để điều trị mà vẫn giữ độ bền cho giác mạc.
Phương pháp nào có nguy cơ gây quầng sáng hoặc lóa mắt thấp hơn?
ReLEx SMILE có nguy cơ gây quầng sáng và lóa mắt ban đêm thấp hơn so với FEMTOLASIK nhờ bảo toàn tốt hơn bề mặt giác mạc và ít can thiệp vào các dây thần kinh. Tuy nhiên, cả hai phương pháp đều có tỷ lệ triệu chứng này rất thấp và thường giảm dần theo thời gian.
Làm thế nào để biết phương pháp nào phù hợp với tình trạng mắt của mình?
Việc lựa chọn phương pháp phù hợp cần được quyết định thông qua khám tổng quát mắt chi tiết bao gồm: đo độ khúc xạ, đo độ dày giác mạc, chụp cắt lớp giác mạc, đánh giá chất lượng nước mắt và tình trạng sức khỏe tổng quát. Bác sĩ chuyên khoa sẽ tư vấn phương pháp tối ưu dựa trên kết quả khám và nhu cầu cá nhân.
Kết luận
FEMTOLASIK và ReLEx SMILE đều là những phương pháp phẫu thuật khúc xạ tiên tiến, mang lại hiệu quả cao trong việc điều trị cận thị, viễn thị và loạn thị. Sự lựa chọn giữa hai phương pháp phụ thuộc vào nhiều yếu tố cá nhân bao gồm tình trạng mắt, nghề nghiệp, lối sống và mong muốn về thời gian phục hồi.
Hệ thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại nhất sẽ đồng hành cùng quý bệnh nhân trong việc lựa chọn và thực hiện phương pháp phẫu thuật phù hợp nhất. Với hơn 700.000 lượt khúc xạ phẫu thuật thành công, chúng tôi cam kết mang đến dịch vụ chăm sóc mắt chất lượng cao và an toàn tuyệt đối cho từng bệnh nhân.
Để được tư vấn chi tiết và khám mắt tổng quát, quý khách hàng vui lòng liên hệ hệ thống Bệnh viện Mắt Sài Gòn trên toàn quốc hoặc đặt lịch hẹn qua hotline 1900 555 553.
Tài liệu tham khảo:
- Asif, M. I., Bafna, R. K., Mehta, J. S., Reddy, J., Titiyal, J. S., Maharana, P. K., & Sharma, N. (2020). Complications of small incision lenticule extraction. Indian journal of ophthalmology, 68(12), 2711–2722. https://doi.org/10.4103/ijo.IJO_3258_20
- Bệnh viện Mắt Sài Gòn. (2022). Tỉ lệ tái cận sau phẫu thuật. https://www.youtube.com/watch?v=p8MR-wSL5N8
